Một nghiên cứu cho thấy một số lượng đáng kinh ngạc của hệ thống trị liệu ánh sáng xanh bili không đáp ứng chiếu xạ quang phổ tối thiểu được đề nghị cho PT chuyên sâu
Trong hơn 60 năm, việc sử dụng liệu pháp quang trị liệu (PT) đã được sử dụng để điều trị hiệu quả tăngbilirubinemia trong thời gian ngắn và trẻ sơ sinh ngắn hạn trên toàn thế giới. Tăng natri máu sơ sinh là phổ biến, với nửa triệu trẻ sơ sinh trở lên bị ảnh hưởng bởi nó hàng năm trên toàn cầu. Nếu không được điều trị, tăng huyết áp ở trẻ sơ sinh có thể gây ra một loạt các khuyết tật lâu dài bao gồm Kernicterus, bệnh não, mất thính giác, bại não choreoathetoid, co giật, chậm phát triển và các suy giảm thần kinh khác. Nó cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ.
Liệu pháp ánh sáng thường là liệu trình điều trị đầu tiên cho vàng da trẻ sơ sinh nặng, không di truyền hoặc dựa trên bệnh tật, giảm nhu cầu truyền máu và thường cho phép điều trị tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà thay vì trong môi trường bệnh viện. Liệu pháp ánh sáng được biết là cải thiện đáng kể kết quả phát triển nueroeroal ở trẻ sơ sinh trong phần lớn các trường hợp.
Các khuyến nghị hiện tại từ Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ nói rằng PT chuyên sâu nên có ít nhất 30 μW / cm2 / nm trong băng thông 460 - 490 nm được cung cấp cho càng nhiều diện tích bề mặt cơ thể càng tốt.
Các nghiên cứu gần đây tìm kiếm các biến thể trong chiếu xạ của các thiết bị quang trị liệu, cả trong và ngoài nước, cho thấy một số lượng đáng kinh ngạc các thiết bị không đáp ứng chiếu xạ quang phổ tối thiểu được đề nghị cho PT chuyên sâu. Một số yếu tố có thể góp phần vào sự thiếu hụt bao gồm tuổi và tình trạng của nguồn sáng, khoảng cách từ sơ sinh, các thiết bị khác cản trở tiếp xúc với ánh sáng như máy thở, trong số những thứ khác.
Tại sao đo nguồn sáng PT là quan trọng
Lão hóa đèn - Tất cả các nguồn sáng già đi. Khi nó già đi, cường độ của đèn (lượng ánh sáng nó phát ra) giảm và, trong một số trường hợp, sản lượng quang phổ của nó thay đổi. Các yếu tố môi trường khác, chẳng hạn như sự tích tụ trên phản xạ, bộ khuếch tán và ống kính, hoặc sự mất ổn định trong nguồn điện đèn, cũng có thể ảnh hưởng đến hiệu suất đèn. Ngoài ra, các nguồn ánh sáng khác nhau già đi khác nhau, chẳng hạn như đèn LED so với bóng đèn huỳnh quang hoặc halogen.
Thay đổi hướng dẫn và thông số kỹ thuật - Các hướng dẫn chiếu xạ quang phổ được đề xuất đã thay đổi trong những năm gần đây. Hướng dẫn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ ngày nay cho biết tối thiểu 30 μW / cm2 / nm trong băng thông 460 - 490 nm. Các hướng dẫn trước đây khuyến nghị phạm vi rộng hơn từ 430 nm đến 490 nm, vẫn được nhiều nhà sản xuất và học viên sử dụng. Vẫn còn những người khác đề nghị phạm vi thay thế, chẳng hạn như chiếu xạ trung bình trong phạm vi 420 nm đến 500 nm. Một nghiên cứu gần đây của NIH đã xác nhận rằng, đối với cùng một bức xạ, một nguồn ánh sáng huỳnh quang với đỉnh gần 490 nm hiệu quả hơn đáng kể so với nguồn ánh sáng huỳnh quang với đỉnh gần 450 nm và sử dụng đèn LED có đỉnh gần 476 nm sẽ là liệu pháp quang học hiệu quả nhất, thông qua Tránh hấp thụ ánh sáng không mong muốn để giảm gánh nặng nhiệt của em bé.
Các tiêu chuẩn khu vực khác nhau - các nhà sản xuất thiết bị quang trị liệu ánh sáng xanh châu Âu được yêu cầu kiểm tra thiết bị của họ theo tiêu chuẩn IEC60601-2-50, nơi ở Mỹ không có tiêu chuẩn như vậy tồn tại. Ngoài ra, một số nước châu Âu khuyên bạn nên đo chiếu xạ của đèn quang trị liệu trước mỗi lần điều trị. Tại Hoa Kỳ, nhiều bệnh viện và cơ sở chăm sóc sức khỏe có các giao thức và thực hành riêng cho quang trị liệu.
